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segunda-feira, 14 de março de 2011

Dilatação gástrica-vólvulo em cães


dilatación gástrica
dilatação-torção gástrica é umadoença estomacal que afeta cães e deve ser tomado como uma emergência veterinária, e que a incapacidade de agir com rapidez pode arriscar a vida dos cães. O sucesso do tratamento depende de uma O diagnóstico precoce e adequado tratamentos cirúrgicos e médicos.

Etiologia e patogênese
dilatação vólvulo-gástrica geralmente afeta cães de raças grandes e gigantes, que têm de peito largo. A O estresse pode precipitar um episódio agudodilatação-torção gástrica. Aparentemente, não haveria preconceito por idade e sexo, embora incidência é maior em cães cães 7 um 10 anos. Parece que pode haver um predisposição genética mas esta hipótese não tem fundamento sólido. Araças afetadas são o Doberman Pinscher, Ovejero Alemão, Standard Poodle, Great Dane, São Bernardo, Setter Irlandês e Gordon Setter; mas isso não significa que eles são os únicos afectados raças.
dilatação provavelmente preceda ao vólvulo (torque). A dilatação ocorre secundária ao acúmulo de gases e líquidos (o ambos) para o estômago entupido de saída que. A obstrução pode ser causada um neoplasia, estenose pilórica corpo estranho ou compressão contra a parede abdominal e do estômago para ampliar. A Patogenia desta condição consiste em prolongamento do esvaziamento gástrico, dilatação crônica secundária à disfunção pilórica e hipotonia muscular gástrica associada à ingestão de grandes refeições e muita água em intervalos de tempo. A A distensão do estômago pode ser associado com aerofagia, difusão da corrente sangüínea, a liberação de dióxido de carbono após a reação do ácido clorídrico e bicarbonato ou fermentação bacteriana.
Achados Clínicos
Os sintomas clínicos pode ser agitação início agudo, mal-estar evidente, dor abdominal, arcadas repetidas e improductivas, salivação e distensão abdominal. A progresión um predispone vólvulo um choque hipovolémico. A anomaliasobservados no exame clínico são: taquipnéia ou dispnéia, pulso arterial fraca e rápida, palidez de mucosas e tempo de perfusão capilar aumentado. um ritmo cardíaco irregular e falta de pulso indicar a presença de associados arritmias cardíacas. A diminuição do retorno venoso, débito cardíaco ea pressão arterial, e choque hipovolêmico, são causadas pela compressão do fluxo da veia cava.endotoxemia, hipoxemia, acidose metabólica e hipotensão predispõe à coagulação intravascular disseminada.
Diagnóstico
Para o diagnóstico é importante para saber se o cachorro comeu muita comida seguido pelo exercício. Também é importante Se você ver repetidas tentativas de jogar. A Os cães que não estão em estado de choque estão muito ansiosos. Um exame clínico pode ser visto salivação e distensão abdominal na ausculta e percussão indica a presença de gás.
Para volvulus diagnóstico de radiografias abdominal deve ser realizada tomadas em decúbito lateral direito.
hipotensão sistêmica predispõe a azotemia pré-renal como uréia e creatinina séricas será aumentada e isso pode ser verificado com testes de sangue para.
Tratamento e controle
A primeira coisa a fazer é estabilizar o paciente e descomprimir o estômago.
O tratamento inicial do choque é realizado pela administração de fluidos intravenosos avaliação da resposta clínica e da necessidade de manter a pressão arterial e débito cardíaco adequado. A glicocorticóides, como succinato sódico de hidrocortisona seguida onde comprar medicamentos sem receita médicadexametasona, pode ser usado como parte do regime de combate à choque.Como a doença pode complicada por endotoxemia podem ser tratados com antibióticos como a ampicilina cada 6 horas para dois ou três dias após a cirurgia. A acidose metabólica acompanha esta doença, mas é corrigida pela fluidoterapia e descompressão gástrica.
descompressão gástrica deve ser iniciada o mais cedo possível. Primeira tentativa passar um orogástrica bem lubrificado e com o comprimento apropriado. Uma vez que o tubo de estômago através do gás escapa facilmente. A ingestão excessiva de líquidos e é removido por gravidade e sucção.  Após descomprimir o estômago deve ser lavado com água morna ou soro fisiológicoremover todos os vestígios.
Se a sonda pode ser introduzida no estômago, pode remover o gás através da inserção de um cateter de grosso calibre por via percutânea.
pode ser feito gastrostomia temporária para descomprimir e evacuar o conteúdo do estômago, evitando a necessidade de anestesia geral. Este procedimento é útil para cães que estão em estado crítico para suportar a anestesia geral imediatamente, e pode ser lento e laparotomia exploratória, até que o cão foi estabilizado.
À medida que o objetivos do tratamento cirúrgico são: avaliação da integridade do estômago e baço, a substituição do estômago na sua posição normal e sua fixação à parede abdominal para evitar a recorrência do volvo.

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